Крупный метаанализ поставил под сомнение эффективность добавок кальция и витамина D в профилактике переломов у взрослых, пишет The Conversation.
Исследователи проанализировали данные 69 клинических испытаний с участием более 154 тысяч человек из разных стран. В этих исследованиях сравнивали эффект приема кальция, витамина D или их комбинации с плацебо либо отсутствием лечения, оценивая влияние на риск переломов.
Кальций сам по себе не показал статистически значимого снижения частоты переломов. Аналогичный результат был получен и для витамина D: его прием отдельно от других вмешательств не приводил к заметному изменению риска переломов по сравнению с контрольными группами.
Комбинированный прием кальция и витамина D демонстрировал лишь незначительный эффект. В среднем он соответствовал примерно одному предотвращенному перелому на каждые 100 человек, принимающих добавки. Для наиболее тяжелых случаев, включая перелом шейки бедра, снижение риска также оказалось минимальным — порядка трех предотвращенных случаев на тысячу человек.
Авторы работы отмечают, что выявленные различия статистически фиксируются, однако не достигают уровня клинической значимости для общей популяции здоровых взрослых.
При этом исследователи подчеркивают, что кальций и витамин D остаются важными нутриентами, необходимыми для нормального функционирования костной и мышечной систем. Их дефицит действительно связан с ухудшением здоровья, однако это не означает, что прием добавок автоматически снижает риск переломов у всех групп населения.
Отдельно уточняется, что выводы относятся прежде всего к людям без диагностированных заболеваний костной ткани и выраженного дефицита витамина D. Для пациентов с остеопорозом или другими медицинскими показаниями добавки по-прежнему могут использоваться в рамках терапии.
В качестве более эффективных мер профилактики переломов исследователи называют регулярную физическую активность, включая силовые тренировки, упражнения на баланс и общую поддерживающую нагрузку на опорно-двигательную систему.
Таким образом, новое исследование ставит под вопрос практику широкого профилактического назначения кальция и витамина D здоровым взрослым, смещая акцент в сторону образа жизни и физической активности.